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山茱萸的作用与功效有哪些?

发布时间:2018/8/31 23:34:03

  山茱萸是一味常用的中药材,山茱萸味酸,性微温,归肝肾二经,是临床常用中药,具有以下作用与功效:


山茱萸

  1、补虚固脱
  近代医家张锡纯云:“茱萸救脱之功,较参、芪、术更胜哉!”又说:“救脱之药,当以萸肉第一”。山茱萸善补肝,凡人身气血将散者,皆能敛之,故其善治阴阳两虚之喘息、自汗、怔仲、失精、小便失禁、大便滑泻等危重证候。临症常以山茱萸50~100克煎浓汤服。

  2、滋阴敛汗
  肝为厥阴,其虚极之时,可见虚汗淋漓,或但热不寒,汗出而热解,或又热又汗之危候。因肝胆相为表里,厥阴肝经之忽热忽汗之症,尤如少阳胆经之寒热往来之候,治疗需补肝滋阴以除寒热。《神农本草经》谓山茱萸主寒热,其实为肝经虚极之寒热,因山萸肉能敛汗,又善补肝,故用于肝经虚极、元气欲脱之寒热往来、大汗淋漓之症有效。

  3、补肝舒肝
  《内经》云:“过怒则伤肝”,肝藏血、主筋。肝伤,气血虚,则筋失所养而筋脉拘急,麻木不仁,伸曲不利而痛。又肝胆中藏相火,肝虚则疏泄失职,相火难以周流全身,以致郁于经络之间,与气血凝滞而痛。治疗宜补肝舒肝并举,补血活血同施。《神农本草经》云:“山茱萸主温中,逐寒湿痹。”山茱萸不仅能补肝,且能舒肝通利气血,故临床常用于治疗肝虚所致腿痛,有补肝行痹之功。

  4、收敛固涩

  山茱萸具有收敛之功,又兼开通之力,可补肺络及胃中血络,又不致有留瘀之患。久咳不愈而气血上逆之咳血,或肝虚火旺损伤胃络之吐血患者,临床常用山茱萸加龙骨、牡蛎,或加三七粉冲服,常可起到意外之疗效。

 

山茱萸

以下是收集整理的各个不同时代关于山茱萸的作用与功效的应用经验:
1.俞豪民医生用自制新加龙萸止汗汤加减治疗自汗、盗汗,疗效显著。药用生龙骨、生牡蛎、山茱萸、何首乌、酸枣、金樱子、黄芪、乌梅,方中山茱萸用量为30-60g[中医杂志,1988,29(2),58]
2.路志正教授曾以甘寒沉潜法治疗阴血亏虚,气燥阳浮之眩晕症,药用龟板胶、鹿角胶、枸杞子、生地、山萸肉、北沙参、钩藤、黄柏、知母、羚羊角,随证加减,方中山萸肉用量至50g。(《古今名医临证金鉴•头痛眩晕卷》)
3.刘寿民医生是浙江省湖州地区地方名医,习用家传验方治疗糖尿病,疗效显著。方药用生地、何首乌、肉苁蓉、黄芩、白术、五味子、山茱萸、覆盆子、淡豆豉、麦冬,随证加减方,中重用山茱萸80g以上。(《中国民间名医成方》)
4.张锡纯先生擅以重剂山茱萸治疗虚证、脱证、身痛肢痛,用量为30-120g。张锡纯先生认为山茱萸酸敛之中,更具条畅之性,故善于治脱,又善于开痹。(《医学衷中参西录》)
5.李士懋教授常用山茱萸治疗虚脱、休克、心功能不全、、转筋、抽搐等,用量为10-60g。(《方药传真》)
6.李可先生以自制破格救心汤,成功救治千余例心衰重症。药物组成为附子、干姜、炙甘草、人参(另煎)、山茱萸、龙骨、生牡蛎、磁石、麝香(冲服)。方中山茱萸用量为60~120g。(《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》)    
7.陈士铎先生认为山茱萸为填精补水之圣药,且补阴之中尤具收敛之性,常用l-3两。(《辨证奇闻》)
8. 王辉武先生认为山茱萸在治疗虚汗的同时,还    能壮阳补肾,治疗性功能减退等。《红炉点雪》记载:“山萸肉兴阳道,坚阴茎,添精髓,止老人尿多不节……久服明目,强力,轻身延年。”《东医宝鉴》称山茱萸能“坚长阴茎”。可见前人对山茱萸的强壮作用是早有经验的。阴汗是临床上十分常见的症状,多是肾虚阳痿、早泄等性功能减退的先导,与慢性前列腺炎有关。在《珍珠囊》中曾有泽泻疗阴汗的记载,但实践证明,泽泻如不配伍山茱萸则疗效不满意,因为山茱萸既敛阴汗,又有补肾兴阳的固本之效,常用泽泻、山茱萸等量,打粉装胶囊,每次3g,盐水温服,早晚各1次,连服8周,有显著疗效,并可预防阳痿、早泄等症的发生。
(《方药妙用》)
9.治疗脱证  山茱萸肉90~120克,水煎,取200毫升,首次服1/3量,剩余药汁视病情分多次服。共治脱汗、脱血、脱液、脱精致血压骤降者57例。以脱证消失,血压回升至正常为痊愈。结果痊愈52例,好转5例,总有效率100%。(中国中医急症,1994,5:214)

山茱萸

10.治疗乳糜尿  取龙眼肉20克,山茱萸10克,大米50克。先用水煮米粥如常法,米将熟,放人两药煮熟,加少许盐作早餐。下午加泡龙眼肉20克当茶喝。忌食油。连服1-3个月。共治16例,全部治愈。(河北中医,2001,2:87)
11.治疗肩关节周围炎  山茱萸(去核)35克,随证酌加1-2味药,水煎,每日1剂,服2次。症情好转后山茱萸剂量减至10~15克,煎汤或代茶泡服。少数患者服用以山茱萸为主的9味药复方。共治29例,以治疗后肩关节活动、功能完全恢复正常,疼痛消失,半年以上未复发者为痊愈。结果痊愈20例,显效6例,好转3例,总有效率100%。一般服药4-5剂开始见效。(中医杂志,1984,11:35)
12.治疗复发性口疮  每晚临睡前取干山茱萸粉10克,用陈醋调成糊状,分别置于2块3厘米* 3厘米干净纱布中央,敷贴于双足涌泉穴,次日晨起洗净。10日为l疗程,连敷4个疗程,疗程间,间隔10日。共治92例,均为纯性口腔溃疡,有明显周期性复发规律,病史1~15年不等。以治后溃疡愈合,3-5年内不复发为显效。结果显效26例,有效54例,无效12例。(新中医,1992,3:16)
13.山茱萸善治失眠:通过长期临床实践发现,在辨证施治的基础上加入该药治疗失眠,往往能收到事半功倍之效。体会:人卧则阳潜于阴,神藏于心,血归于肝,故能入寐,而山茱萸具有酸涩收敛之功,能使浮阳潜藏于阴,辨证施治的基础上加人该药治疗失眠,能起到至关重要的作用,从而达到治愈。  孙风华报道[吉林中医药,1998,(2):49]