您的位置:网站首页 > 山茱萸知识 > 正文

各代中医使用山茱萸的经验

发布时间:2018/8/5 23:31:50
山茱萸别名 山萸肉、药枣、枣皮。
来源 为山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Sieb.et Zucc. 的果肉。 
植物形态 落叶小乔木或灌木,高4~7m。老枝黑褐色,嫩枝绿色。叶地生,卵形至长椭圆形,长5~10cm,宽2.5~5.5cm,先端渐尖,基部楔形,上面疏生平贴毛,下面毛较密,侧脉6~8对,脉腋间有黄褐色毛丛;有叶柄。花先叶开放,伞形花序生于小枝顶端;总苞片4,黄绿色;花瓣4, 黄色;雄蕊4;花盘环状,肉质;子房下位,2室。 核果椭圆形,熟时深红色。花期3~4月,果期9~10月。 
生于阴湿沟畔、溪旁或向阳山坡灌丛中;有栽培。主产浙江、河南、安徽、陕西、山东、四川、山西有分布。 
采制 秋末冬初果皮变红时采收果实,用文火烘或置沸水中略烫后,及时除去果核,干燥。有时酒制用。 

性状 果肉呈不规则的片状或囊状,长1~1.5cm,宽0.5~1cm。表面紫红色至紫黑色,皱缩,有光泽,肉厚约1mm。 质柔软。气微,味酸、涩、微苦。 

 

山茱萸

化学成分 含莫罗忍冬甙(morroniside)、7-0-甲基莫罗忍冬甙(7-0-methylmorroniside)、獐牙菜甙(sweroside)、番木鳖甙(Ioganin)、山茱萸鞣质1、2、3、(cornus-tannin 1,2,3)等。 
性味 性微温,味酸、涩。 
功能主治 补益肝肾,涩精固脱。用于眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴。

以下是收集整理的各个不同时代中医运用山茱萸的经验如下:

1.俞豪民医生用自制新加龙萸止汗汤加减治疗自汗、盗汗,疗效显著。药用生龙骨、生牡蛎、山茱萸、何首乌、酸枣、金樱子、黄芪、乌梅,方中山茱萸用量为30-60g[中医杂志,1988,29(2),58]
2.路志正教授曾以甘寒沉潜法治疗阴血亏虚,气燥阳浮之眩晕症,药用龟板胶、鹿角胶、枸杞子、生地、山萸肉、北沙参、钩藤、黄柏、知母、羚羊角,随证加减,方中山萸肉用量至50g。(《古今名医临证金鉴•头痛眩晕卷》)
3.刘寿民医生是浙江省湖州地区地方名医,习用家传验方治疗糖尿病,疗效显著。方药用生地、何首乌、肉苁蓉、黄芩、白术、五味子、山茱萸、覆盆子、淡豆豉、麦冬,随证加减方,中重用山茱萸80g以上。(《中国民间名医成方》)
4.张锡纯先生擅以重剂山茱萸治疗虚证、脱证、身痛肢痛,用量为30-120g。张锡纯先生认为山茱萸酸敛之中,更具条畅之性,故善于治脱,又善于开痹。(《医学衷中参西录》)
5.李士懋教授常用山茱萸治疗虚脱、休克、心功能不全、、转筋、抽搐等,用量为10-60g。(《方药传真》)
6.李可先生以自制破格救心汤,成功救治千余例心衰重症。药物组成为附子、干姜、炙甘草、人参(另煎)、山茱萸、龙骨、生牡蛎、磁石、麝香(冲服)。方中山茱萸用量为60~120g。(《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》)    
7.陈士铎先生认为山茱萸为填精补水之圣药,且补阴之中尤具收敛之性,常用l-3两。(《辨证奇闻》)

8. 王辉武先生认为山茱萸在治疗虚汗的同时,还    能壮阳补肾,治疗性功能减退等。《红炉点雪》记载:“山萸肉兴阳道,坚阴茎,添精髓,止老人尿多不节……久服明目,强力,轻身延年。”《东医宝鉴》称山茱萸能“坚长阴茎”。可见前人对山茱萸的强壮作用是早有经验的。阴汗是临床上十分常见的症状,多是肾虚阳痿、早泄等性功能减退的先导,与慢性前列腺炎有关。在《珍珠囊》中曾有泽泻疗阴汗的记载,但实践证明,泽泻如不配伍山茱萸则疗效不满意,因为山茱萸既敛阴汗,又有补肾兴阳的固本之效,常用泽泻、山茱萸等量,打粉装胶囊,每次3g,盐水温服,早晚各1次,连服8周,有显著疗效,并可预防阳痿、早泄等症的发生。

山茱萸

(《方药妙用》)
9.治疗脱证  山茱萸肉90~120克,水煎,取200毫升,首次服1/3量,剩余药汁视病情分多次服。共治脱汗、脱血、脱液、脱精致血压骤降者57例。以脱证消失,血压回升至正常为痊愈。结果痊愈52例,好转5例,总有效率100%。(中国中医急症,1994,5:214)
10.治疗乳糜尿  取龙眼肉20克,山茱萸10克,大米50克。先用水煮米粥如常法,米将熟,放人两药煮熟,加少许盐作早餐。下午加泡龙眼肉20克当茶喝。忌食油。连服1-3个月。共治16例,全部治愈。(河北中医,2001,2:87)
11.治疗肩关节周围炎  山茱萸(去核)35克,随证酌加1-2味药,水煎,每日1剂,服2次。症情好转后山茱萸剂量减至10~15克,煎汤或代茶泡服。少数患者服用以山茱萸为主的9味药复方。共治29例,以治疗后肩关节活动、功能完全恢复正常,疼痛消失,半年以上未复发者为痊愈。结果痊愈20例,显效6例,好转3例,总有效率100%。一般服药4-5剂开始见效。(中医杂志,1984,11:35)
12.治疗复发性口疮  每晚临睡前取干山茱萸粉10克,用陈醋调成糊状,分别置于2块3厘米* 3厘米干净纱布中央,敷贴于双足涌泉穴,次日晨起洗净。10日为l疗程,连敷4个疗程,疗程间,间隔10日。共治92例,均为纯性口腔溃疡,有明显周期性复发规律,病史1~15年不等。以治后溃疡愈合,3-5年内不复发为显效。结果显效26例,有效54例,无效12例。(新中医,1992,3:16)
13.山茱萸善治失眠:通过长期临床实践发现,在辨证施治的基础上加入该药治疗失眠,往往能收到事半功倍之效。体会:人卧则阳潜于阴,神藏于心,血归于肝,故能入寐,而山茱萸具有酸涩收敛之功,能使浮阳潜藏于阴,辨证施治的基础上加人该药治疗失眠,能起到至关重要的作用,从而达到治愈。  孙风华报道[吉林中医药,1998,(2):49]